Inps: Terme e spa gratuite per i docenti. Albergo a scelta vostra tra questo elenco. Ecco come fare
Le Cure Balneo Termali (C.B.T.) vengono concesse dall’Inps (dopo l’accertamento dei requisiti assicurativi, contributivi e sanitari) con lo scopo di evitare, ritardare o rimuovere uno stato di invalidità (R.d.l. n. 1827 del 04/10/1935 artt. 45-81 e 83).
La fruizione delle prestazioni balneo-termali da parte degli assicurati dell’Istituto può avvenire soltanto in periodo feriale.
Cosa spetta?
L’Istituto può concedere le cure per un solo ciclo annuale ovvero 12 giorni, pari a due settimane di cura, dal lunedì della prima settimana al sabato della seconda, in base al calendario triennale 2018–2020 stabilito dall’Inps, per un massimo di cinque cicli di cure nell’arco dell’intera vita assicurativa.
Le cure spettano, per ogni ciclo, nella misura di:
- 1 ciclo di cure fangobalneoterapiche per patologie reumo-artropatiche;
oppure
- 1 ciclo di cure inalatorie per patologia bronco-catarrale.
La concessione di altri cicli termali oltre il V°, la cosiddetta eccezionalità, ricorre soltanto nei seguenti casi:
- quando la patologia reumoarticolare e/o broncocatarrale sia determinante al raggiungimento di uno stato invalidante e sia ancora suscettibile di effettivo miglioramento clinico;
- quando l’età anagrafica e contributiva dell’assicurato, tenuto conto anche dell’attività lavorativa, consentono un riscontro positivo al fine preventivo delle cure balneo termali.
Nel caso in cui il medico della Direzione Inps di competenza approvi un ciclo oltre il quinto, è necessario il giudizio definitivo del Coordinatore Generale Medico Legale.
Il Costo delle cure e della Terme
Il costo delle cure è a carico del Servizio Sanitario Nazionale, mentre quello del soggiorno presso la località termale negli alberghi convenzionati è a carico dell’Inps.
Sono, invece, a carico dell’interessato solo i costi del ticket, nella misura prevista dalla legge
A chi spettano le terme gratuite?
- ai lavoratori dipendenti iscritti all’Assicurazione Generale Obbligatoria (A.G.O.) dell’INPS;
- ai dipendenti Inps iscritti all’Assicurazione Generale Obbligatoria (A.G.O.) dell’INPS;
- ai lavoratori autonomi che versano il contributo IVSall’INPS;
- ai lavoratori parasubordinati iscritti alla gestione separata di cui all’art. 2, comma 26, Legge n. 335/1995 che perfezionano il requisito con i soli contributi nella su menzionata gestione;
- i titolari di assegno NON definitivo di invalidità;
- i lavoratori socialmente utili (LSU).
I lavoratori debbono far valere i seguenti requisiti:
AMMINISTRATIVI
- Gli interessati debbono far valere lo stesso duplice requisito valido per l’assegno ordinario di invalidità (art. 4 L. n. 222/84) ossia 5 anni di anzianità assicurativa e 3 anni di contribuzione nei cinque anni precedenti la domanda.
- Per i lavoratori dipendenti i 3 anni di contribuzione (156 settimane) nei cinque anni precedenti la domanda, possono essere reperiti anche daicontributi figurativi, versamenti volontari, etc.. Nel caso in cui tali requisiti non siano raggiunti con la sola contribuzione italiana, si può fare ricorso alla totalizzazione della contribuzione versata negli altri Stati membri della CE per l’assicurazione contro l’invalidità. (Circ. n. 87/2010 punto 3,lett. C). Condizione indispensabile per la totalizzazione è che gli interessati risultino già assicurati in Italia.
- Per i lavoratori parasubordinati iscritti nella gestione separata dei lavoratori autonomi il requisito, 3 anni di contribuzione (156 settimane) nei cinque anni precedenti la domanda, si perfeziona con i soli contributi versati nella predetta gestione, non è infatti previsto il cumulo con altra contribuzione.
- Per gli operai agricoli (compresi quelli “a giornata”) i requisiti sono di n. 1350 contributi giornalieri (5 anni) complessivamente versati e n. 810 contributi giornalieri (3 anni) nel quinquennio precedente la domanda.
N.B.: la contribuzione figurativa accreditata per i periodi di disoccupazione è utile ai fini del perfezionamento dei requisiti per il diritto alla prestazione;
- non aver già goduto o dover godere nello stesso anno prestazioni termali a carico del SSN o di altro Ente;
- la prestazione termale può essere concessa anche a chi, pur avendo superato i limiti di età, non ha maturato i requisiti contributivi minimi per la pensione di vecchiaia;
- non essere titolare di pensione di anzianità o di trattamento di pensione anticipata previsto dalle vigenti disposizioni per diversi settori di attività prima dell’effettuazione del turno di cure;
- non essere titolare di assegno definitivo di invalidità o di pensione di inabilità (in questo caso la domanda può essere presa in considerazione solo successivamente alla eventuale revoca di tali prestazioni;
- non essere titolare di pensioni di Fondi Integrativi e Fondi sostitutivi dell’Assicurazione generale obbligatoria.
SANITARI
- essere affetti da forme reumatiche (osteoartrosi ed altre forme degenerative; reumatismi extra articolari) e patologie delle vie respiratorie – bronchiti croniche o semplici o accompagnate a componente ostruttiva. Sono escluse malattie che riguardano altri apparati;
- non devono sussistere controindicazioni alle cure termali.
Non Spettano
- ai titolari di pensione di anzianità o di trattamento di pensione anticipata;
- i titolari di assegno definitivo di invalidità o di pensione di inabilità. Può essere amministrativamente ammessa la domanda di cure termali solo in caso di revoca (casi eccezionali) dell’assegno definitivo di invalidità;
- ai dipendenti di imprese e aziende dello Stato, degli Enti pubblici e degli enti locali privatizzati;
- a chi ha già fruito o dovrà fruire, nell’ anno in corso, di prestazioni termali a carico del SSN o di altro Ente;
- agli assicurati che usufruiscono del Fondo di Solidarietà ex D.M. 375/2003 in quanto la prestazione a carico di tale fondo è assimilabile alla fattispecie del prepensionamento;
- ai dipendenti delle Ferrovie dello Stato;
- ai familiari degli assicurati.
La Domanda
La Domanda per le terme Deve essere presentata dal 1° gennaio al 30 settembre, nell’anno di effettuazione delle cure, all’ufficio Inps di residenza del lavoratore esclusivamente in modalità telematica, sulla base delle indicazioni già fornite con circ. n. 37/2011, attraverso uno dei seguenti canali:
- WEB – servizi telematici accessibili direttamente dal cittadino tramite PIN attraverso il portale dell’Istituto selezionando “SERVIZI ON LINE – ACCEDI AI SERVIZI”, tra i servizi dedicati al cittadino, alla voce “Cure balneo termali”;;
- contact center integrato – n. 803164 gratuito da rete fissa o n. 06164164 da rete mobile a pagamento secondo la tariffa del proprio gestore telefonico;
- Patronati/intermediari dell’Istituto – attraverso i servizi telematici offerti dagli stessi.
Il certificato medico di prescrizione delle cure alle terme deve essere inoltrato telematicamente dal medico curante dell’assicurato, dipendente o convenzionato con il Servizio Sanitario Nazionale prima dell’inoltro della domanda. Su di esso deve essere indicata la patologia per la quale vengono chieste le cure termali.
Successivamente all’istruttoria della domanda di cure termali da parte della competente struttura INPS, il cittadino riceverà formale convocazione per essere sottoposto a visita medica da parte del Centro medico legale della Direzione provinciale INPS competente.
In occasione della visita medica il lavoratore potrà presentare ulteriore documentazione certificazione sanitaria relativa alle patologie per cui si richiede il trattamento.
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COSA FARE per Terme e Spa
L’assicurato dopo aver ricevuto la lettera di accoglimento della domanda:
- dovrà iniziare le cure alle terme entro novanta giorni dal ricevimento del provvedimento di accoglimento della domanda pena la mancata ammissione alle cure. Tale limite consente di sottoporre l’assicurato stesso al trattamento termale in termini di efficacia e tempestività terapeutica, anche in considerazione dell’insorgenza di eventuali controindicazioni
- sceglierà pertanto la struttura alberghiero e/o termale tra quelle presenti negli elenchi, disponibili nella messaggistica istituzionale presente sul sito www.inps.it o consultabili presso le sedi INPS, nonché il turno in cui praticare le cure, in base al calendario allegato alla suddetta lettera di accoglimento;
- prenderà direttamente contatto con la struttura prescelta almeno 10 giorni prima dell’inizio del turno, anche al fine di verificare la disponibilità;
- ricevuta conferma dalla struttura, l’assicurato dovrà comunicare urgentemente, a mezzo fax, il turno e la struttura alberghiero/termale prescelti, al fine di permettere la trasmissione a quest’ultima della documentazione sanitaria, indispensabile per l’ammissione alle cure;
- si presenterà nel giorno stabilito alla struttura alberghiero-termale per il soggiorno alle terme e le cure;
- In caso di rinuncia o rinvio delle cure l’assicurato è tenuto a darne immediata notizia alla sede INPS di appartenenza e alla struttura termale presso la quale aveva prenotato il soggiorno e le cure;
N.B.: nel caso di rinuncia alle terme o rinvio delle cure, l’assicurato è tenuto a darne immediata notizia alla sede Inps di competenza e alla struttura termale presso la quale aveva prenotato il soggiorno e le cure.
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RIESAME
Nel caso in cui la domanda per le terme non sia accolta, per motivi amministrativi o sanitari, è possibile presentare istanza di riesame, entro 60 giorni, da inoltrare per il tramite del Responsabile della sede dalla quale ha ricevuto la comunicazione di reiezione della domanda. Se il provvedimento di reiezione è relativo a motivi di ordine sanitario, l’istanza deve essere sottoposta al giudizio del Coordinamento Generale Medico Legale. Se, invece, il provvedimento di reiezione attiene a motivi di carattere amministrativo, l’istanza deve essere indirizzata alla Direzione Centrale Prestazioni a sostegno del reddito, per il tramite del direttore della sede dalla quale si è ricevuta la comunicazione di reiezione.
